**： 现场评估

      到达现场，应立即通过实地感受、 眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况。

      注意安全、引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，         现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动。

      保障安全，注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等。

      可能情况下，应使用呼吸面單、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品。

第二：判断危重病情

      意识:呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反应则属意识丧失，已陷入危险

      气道:梗阻者不能说话及咳嗽

      呼吸:正常2-18/分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停止

      循环体征:看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，正常成人心跳60- 100次/分，儿童110-120次/ 分钟，以判断有无心脏危险信号 。瞳孔大小及反应:判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水或药物中毒

      检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿张和活动性出血;有无表情淡漠、冷汗

第三：紧急呼救

      是抢救病人“生命链”的** 环，EMS接到呼救应立即响应

      说明病人年龄、性别、姓名、联系电话

      病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等所在确切地点和品著标志

第四：现场救助生命的原则 

      安全原则----身及病人的安全

      科学原则----分清轻重缓急

      先救命、后治伤  先重伤、后轻伤先止:血、后包扎  先固定、后搬运快速原则_---判断快、抢救快

第五：生命链和牧命“黄金时间”

      “生命链”是指从“**反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。

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